Новинки

Руководство по применению набора для лигирования варикозно расширенных вен пищевода (лигатор пищеводных вариксов –ЛПВ)

Лечение варикозно расширенных вен пищевода возможно проводить методом лигирования. При помощи данного метода достигается быстрый и действенный терапевтический эффект.

Набор для лигирования ВРВ пищевода состоит из:

1. Дистального колпачка с силиконовым адаптером
2. Тянущего тросика
3. Цилиндра для насадки лигатур
4. Посадочного конуса
5. Набора латексных колец
6. Интубационной трубки с загубником.

После эндоскопического исследования пищевода врач должен принять решение о применении того или иного метода терапии ВРВ пищевода. При выборе в качестве лечебной методики лигирования выполняются следующие действия:

Подготовка ЛПВ.

1. Дистальный колпачок посредством силиконового адаптора присоединяется к дистальному концу эндоскопа..
2. Тянущий тросик проводится через биопсийный канал. Конец тросика с резьбовым соединением должен на 2-3 сантиметра выходить за дистальный колпачок..
3. Цилиндр для насадки лигатур накручивается на тянущий тросик.
4. Посадочный конус с надетым латексным концом присоединяется к цилиндру для насадки лигатур ( на цилиндре одновременно могут быть подготовлены 3-4 кольца).
5. Кольцо с конуса перемещается на цилиндр.
6. Цилиндр устанавливается в дистальный колпачок (Важно, чтобы тянущий тросик выходил из биопсийного канала без образования перегибов!)
7. Эндоскоп готов к работе.

Введение интубационной трубки

1. При помощи интубационой трубки облегчается многократное заведение эндоскопа с надетыми лигирующими кольцами в пищевод. ВАЖНО для более легкого проведения интубационной трубки в пищевод и более легкого проведения эндоскопа внутри трубки смазать ее внутреннюю и наружную поверхности водорастворимой увлажняющей смазкой..
2. Установка трубки может быть выполнена с испльзованием бужа, заводимого с помощью проводника . В качестве бужа может быть использован тубус стандартного гастроскопа. В данном случае эндоскоп в пищевод заводится без использования загубника. С целью предохранения тубуса от повреждения о зубы рот пациента должен быть максимально раскрыт с помощью роторасширителя..

Наложение лигатур

1. Эндоскоп с монтированным лигирующим устройством заводится в пищевод через интубационную трубку и подводится к зоне лигирования.
2. Обычно лигирование начинают от зоны кардии и продолжают в проксимальном направлении.
3. Кончиком эндоскопа следует надавить на лигируемый варикс и в этот момент активировав работу аспиратора втянуть варикс в дистальный колпачок.
4. Продолжая удерживать кнопку отсоса потянуть за ручку тросика и сбросить лигирующее кольцо на варикс.
5. Отпустив кнопку отсоса и инсуфлировав при необходимости небольшое количество воздуха высвободить лигированный варикс из дистального колпачка.
6. Вывести эндоскоп из пищевода и зарядить следующее лигирующее кольцо.
7. После окончания всей процедуры интубационная трубка удаляется из пищевода.

Очистка, дезинфекция и стерилизация.

• После каждого использования должна выполняться ручная очистка.
• Все детали ЛПВ могут быть подвергнуты стерилизации в автоклаве.

ПРОВЕРЯЙТЕ ИНСТРУМЕНТ КАЖДЫЙ РАЗ ПОСЛЕ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ, А ТАК ЖЕ ПЕРЕД РАБОТОЙ! Использование поврежденных деталей недопустимо!